胫骨平台骨折并发症
宣布时间:2019-01-30 09:11:19
来源:未知
作者:admin
并发症 1.畸形愈合 因胫骨平台主要由松质骨组成,周围有软组织附着,具有良好的血液供应及成骨能力,骨折容易愈合,但由于过早负重致胫骨内髁或外髁的塌陷;内牢固不牢靠,破坏骨折有缺损,未充分植骨造成畸形愈合,当膝内翻>5°,外翻>15°,患者行走时疼痛,应即时矫正手术,如胫骨结节下3cm做倒V形截骨术。 2.创伤后枢纽炎 平台骨折后创伤性枢纽炎的爆发率仍不十分清楚。但已有多位学者证实,枢纽面不平滑和枢纽不稳定可导致创伤后枢纽炎。青壮年骨折后泛起退行性枢纽炎并不是人工全膝枢纽置换的理想适应证。若枢纽炎局限于内侧室或外侧室可用截骨矫形来矫正;若是两个室或3个室的严重枢纽炎,则需行枢纽融合或人工枢纽置换术在决定是否手术治疗时,年龄、膝枢纽运动规模及是否有熏染等因素起着重要作用。胫骨平台骨折
3.膝枢纽僵硬 平台骨折后膝枢纽运动受限比较常见。这种难治的并发症,是由于伸膝装置受损、原始创伤致枢纽面受损以及为内牢固手术而做的软组织袒露所致。术后的制动使上述因素进一步恶化,一般制动时间凌驾3~4周,�?稍斐赡持炙降氖嗯┯�。 诊断 一般均无困难,要害是对本病的认识,尤其是年轻医师对X线平片经验缺乏时,易忽视X线平片上已保存的骨折线或平台被压缩征应注意。 伴有韧带损伤者仔细检查,须要时术中同事予以探查判定之。其伴发率占百分之五左右并注意有无腘动脉腓总神经等伴发伤。 对断定不清者亦可行CT扫描;个体疑伴有韧带损伤者,也可酌情选用MRI检查。